Bệnh nhân nào có thể điều trị bằng liệu pháp miễn dịch ung thư vừa đạt giải Nobel?

Chỉ áp dụng cho bệnh nhân ung thư giai đoạn di căn

PGS.TS Lê Văn Quảng – Phó Giám đốc Bệnh viện K cho biết, từ cuối năm 2017 đến nay, BV K đã tiến hành điều trị cho hơn 20 bệnh nhân theo liệu pháp miễn dịch. Đặc điểm của liệu pháp này là chỉ áp dụng cho bệnh nhân ung thư ở giai đoạn di căn.

PGS.TS Lê Văn Quảng – Phó Giám đốc Bệnh viện K

Ông Lê Văn Quảng chia sẻ về một trường hợp bệnh nhân nam 60 tuổi bị ung thư phổi di căn. Đáng lẽ ra, người đàn ông này chỉ sống được 4 – 5 tháng, thế nhưng, khi sử dụng liệu pháp miễn dịch thì vẫn sống cho đến nay (hơn 2 năm). Được biết, bên cạnh với điều trị bằng liệu pháp miễn dịch thì bệnh nhân này vẫn phải điều trị kết hợp bằng các phương pháp truyền thống như hóa chất, xạ trị.

Cũng theo ông Quảng, thuốc ức chế kiểm soát miễn dịch điều trị ung thư được chỉ định điều trị cho các bệnh nhân ung thư hắc tố, phổi, dạ dày, u lympho, gan và đường niệu đạo. Ở Việt Nam, Pembrolizumab là thuốc miễn dịch mới được cấp phép sử dụng trong thực hành lâm sàng điều trị ung thư từ cuối năm 2017 và đang được sử dụng ở một số bệnh viện.

Chi phí điều trị cho một chu kỳ từ hơn 60 - 120 triệu đồng. Theo đó, bệnh nhân sẽ phải truyền 3 tuần/lần và truyền liên tục. Do mới được cấp phép sử dụng nên hiện nay loại thuốc này chưa được bảo hiểm thanh toán.

Không phải bệnh nhân nào cũng có thể điều trị bằng liệu pháp miễn dịch

BS. Phạm Tuấn Anh - Phó Trưởng khoa Điều trị A, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều cho hay, mặc dù, triển vọng về hiệu quả của phương pháp điều trị là rất lớn, tuy nhiên không phải bệnh nhân ung thư nào nào cũng có chỉ định điều trị phương thức này.

BS. Phạm Tuấn Anh - Phó Trưởng khoa Điều trị A, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều

Cùng một loại ung thư nhưng không phải bệnh cảnh nào cũng có chỉ định mà tùy thuộc chủ yếu vào giai đoạn và đặc điểm khối u. Thông thường thuốc được dùng cho giai đoạn di căn và mức độ biểu hiện của thể PD-L1 trên khối u càng cao thì khả năng đạt đáp ứng với liệu pháp miễn dịch này càng cao.

BS.Phạm Tuấn Anh cho sẻ: "Cũng cần phải nói thêm đây không phải là phương thức chữa khỏi ung thư giai đoạn di căn mà chỉ tiêu diệt phần nào và ức chế, kìm hãm sự phát triển của tế bào ung thư qua đó giúp kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư."

Ý tưởng huy động hệ miễn dịch tiêu diệt ung thư được đưa ra cách đây hơn một thập kỷ. Năm 1990, Giáo sư James P.Allison (Mỹ) đã tìm ra một loại protein hoạt động như bộ phanh, còn gọi là chốt kiểm dịch. Hai năm sau đó, nhà khoa học Tasuko Honjo (Nhật Bản) đã tìm ra chốt kiểm dịch thứ hai. Nhờ các công trình nghiên cứu này, hai nhà khoa học đã được trao Giải Nobel Y học và Sinh lý năm 2018 vào ngày 1/10 vừa qua.