Ngày 5/6: Thêm 2 ca tử vong vì COVID-19

* Ca tử vong số 52: BN4369, nữ, 35 tuổi, có địa chỉ tại thành phố Lạng Sơn - Lạng Sơn. Tiền sử: ung thư đại tràng giai đoạn IV có di căn phổi đã điều trị hóa trị 5 đợt tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều.

Bệnh nhân được phát hiện nhiễm SARS-CoV-2 ngày 17/5, được chuyển tới BV Đức Giang điều trị tích cực, nhưng bệnh nhân vẫn còn sốt cao, có biểu hiện suy hô hấp tiến triển.

Ngày 22/5, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Cấp cứu BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Đông Anh điều trị với chẩn đoán: Viêm phổi do SARS-CoV-2 biến chứng suy hô hấp tiến triển, nhiễm nấm xâm lấn trên bệnh nhân ung thư đại tràng giai đoạn cuối di căn phổi.

Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực: thở máy, thuốc kháng sinh phổ rộng kết hợp thuốc kháng nấm theo kháng sinh đồ, corticoid, điều chỉnh rối loạn đông máu, nuôi dưỡng chăm sóc toàn diện. Tuy nhiên, bệnh nhân không đáp ứng với điều trị, tình trạng tổn thương phổi không cải thiện, trên nền bệnh nhân diễn biến xấu dần, tiên lượng nguy cơ tử vong cao.

Bệnh nhân tử vong đêm 4/6. Nguyên nhân tử vong được chẩn đoán là: Sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi do nhiễm SARS-CoV-2, biến chứng suy hô hấp tiến triển, nhiễm nấm xâm lấn trên bệnh ung thư đại tràng giai đoạn cuối di căn phổi.

* Ca tử vong thứ 53 là BN3018, nữ, 53 tuổi, có địa chỉ tại Bắc Yên, Sơn La. Bệnh nhân có tiền sử: Viêm đa rễ đa dây thần kinh.

Cách đây 2,5 tháng nay, bệnh nhân sốt liên tục, kèm theo tê bì tứ chi, bệnh nhân vài BV Bạch Mai, được chẩn đoán: Viêm đa dây thần kinh ưu thế sợi trục.

Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân vẫn còn sốt, tê bì, yếu tứ chi tăng dần, được chuyển BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Đông Anh ngày 1/4. Quá trình điều trị tại đây bệnh nhân được chẩn đoán: Sốt kéo dài, viêm phổi do Klebsiella, nhiễm nấm xâm lấn, theo dõi lupus ban đỏ hệ thống, thoát vị cột sống cổ, thắt lưng chén ép rễ thần kinh.

Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng thở máy qua nội khí quản, lọc máu, sử dụng kháng sinh phổ rộng kết hợp thuốc kháng nấm, corticoid, chăm sóc toàn diện. Sau 1 tháng điều trị tích cực, bệnh nhân đã cai thở máy thành công.

Đến ngày 5/5, bệnh nhân được xác định nhiễm SARS-CoV-2, sốt trở lại, suy hô hấp tăng dần, toan chuyển hoá và rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng.

Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực với thở máy, mở khí quản, phối hợp kháng sinh nhiều đợt, kháng nấm, corticoid, phòng chống huyết khối, duy trì an thần, thuốc vận mạch nâng huyết áp, lọc máu liên tục nhiều đợt, lọc thay huyết tương 4 lần, điều trị hỗ trợ, vitamin, dinh dưỡng.

Tình trạng bệnh nhân không cải thiện, được Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế hội chẩn, tiên lượng bệnh rất nặng.

Bệnh nhân tử vong ngày 4/6. Nguyên nhân tử vong được chẩn đoán do sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, nhiễm nấm Aspergilus phổi, tràn khí màng phổi, COVID-19 nặng trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, thắt lưng, viêm đa rễ dây thần kinh, lupus ban đỏ hệ thống.