Nối thành công ngón tay bị máy cưa cắt đứt lìa

Trước đó, khoảng 11h20 ngày 23/11, BVTW Huế Cơ sở 2 tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn S. (43 tuổi, trú thôn Phú Mỹ, xã Phong Chương, huyện Phong Điền, Thừa Thiên – Huế) nhập viện vì bị máy cưa vào tay gây đứt lìa đốt gần ngón IV, đứt gần lìa đốt gần ngón V và vết thương phần mềm đốt giữa và đốt xa ngón II và ngón III bàn tay trái.

Sau khi hội chẩn tại khoa cấp cứu, nhận thấy đây là ca phẫu thuật khó, ngay lập tức bệnh nhân được làm các xét nghiệm cần thiết và tiến hành phẫu thuật cấp cứu để nối ngón tay vi phẫu.

Ekip phẫu thuật nối ngón tay cho bệnh nhân bằng kỹ thuật vi phẫu.

Kíp phẫu thuật gồm Bs. Hồ Mẫn Trường Phú, Bs. Lê Khánh Linh, Bs Nguyễn Thanh Sang, Bs. Đinh Thị Phương Hoài và kíp gây mê đã súc rửa, cắt lọc làm sạch vết thương, lấy bỏ phần xương vỡ vụn và tiến hành kết hợp xương bằng xuyên đinh Kirschner dọc trục ngón IV, V, nối lại gân gấp nông và sâu ngón IV và V theo phương pháp Adelaide bằng chỉ prolene 4.0. Nối lại bó mạch thần kinh gian ngón 2 bên bằng kỹ thuật vi phẫu với sự hỗ trợ của kính hiển vi Carl Zeiss với chỉ prolene 9.0.

Sau nối, kiểm tra thấy miệng nối thông tốt, đầu ngón tay hồng, căng phồng trở lại, thời gian vi tuần hoàn bình thường và chảy máu tốt tại các vị trí châm kim. Kíp phẫu thuật tiếp tục tiến hành khâu nối các gân gấp ngón II, III.

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân được tiếp tục điều trị sau mổ bằng kháng sinh Ceftibiotic đường tĩnh mạch, chống đông lovenox, giảm đau, kháng viêm, kê cao tay với nẹp bột cẳng bàn tay và sưởi ấm bằng đèn. Hiện ngón tay IV và V bàn tay trái của bệnh nhân vẫn hồng, ấm và hồi lưu vi tuần hoàn tốt.

Theo Ths. Bs. Hồ Mẫn Trường Phú – Trưởng khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình - phẫu thuật bàn tay (BVTW Huế), phẫu thuật vi phẫu nối lại chi thể là một kỹ thuật khá phức tạp đòi hỏi hệ thống trang thiết bị đầy đủ cùng với đội ngũ phẫu thuật viên và gây mê có chuyên môn và nhiều kinh nghiệm.

Hiện nay, việc triển khai những kỹ thuật cao tại các tuyến y tế cơ sở là tương đối khó khăn, đặc biệt là kỹ thuật khâu nối lại ngón tay cần nhiều về kỹ thuật, trang thiết bị thích hợp để có thể khâu nối những mạch máu có kích thước từ 0,8-1mm và một êkíp phẫu thuật có chuyên môn cao về phẫu thuật vi phẫu.

"Đây là trường hợp đầu tiên khâu nối thành công đoạn chi cơ thể đứt lìa bằng kỹ thuật vi phẫu dưới sự hỗ trợ của kính hiển vi Carl Zeiss tại BVTW Huế Cơ sở 2", Bs. Phú thông tin.