Thai phụ 40 tuổi suýt mất 2 con khi đau bụng quằn quại nhưng nghĩ là thai kỳ

Thai phụ N.T.T. (40 tuổi, ngụ TP HCM) nhập cấp cứu tại bệnh viện Bình Dân trong tình trạng đau dữ dội vùng thượng vị kèm nôn ói dịch vàng liên tục. Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ chuyên khoa Gan-Mật-Tuỵ nghi ngờ đây là một trường hợp nhiễm trùng đường mật trên người bệnh có sỏi ống mật chủ và sỏi túi mật.

Thai phụ mang song thai điều trị ở BV Bình Dân

Kết quả khảo sát hình ảnh cho thấy, ống mật chủ của thai phụ có sỏi với kích thước khoảng 6mm, bên trong túi mật chứa nhiều sỏi kèm sỏi 20x36mm kẹt ở cổ túi mật, vách túi mật phù nề, đường mật trong và ngoài gan giãn nhẹ ứ đọng dịch mật. Xét nghiệm máu của thai phụ gợi ý tình trạng nhiễm trùng và diễn tiến viêm tụy cấp.

Trước tình trạng thai phụ 40 tuổi mang song thai ở tuần thứ 17 có nguy cơ diễn tiến sốc nhiễm trùng, viêm phúc mạc đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời, các bác sĩ BV Bình Dân đã hội chẩn khẩn với bệnh viện Từ Dũ để tìm phương pháp điều trị tối ưu nhất.

Ba mục tiêu ưu tiên được đặt ra cứu thai phụ thoát khỏi nguy cơ sốc nhiễm trùng đường mật diễn tiến viêm tụy cấp; giữ an toàn và ổn định cho sự phát triển của cặp song thai và phẫu thuật lấy sạch sỏi đường mật, khâu nối được ống mật chủ tức thời.

Phẫu thuật robot đã được các chuyên gia đầu ngành đồng thuận là tối ưu cho trường hợp này để đảm bảo độ tinh tế trong thao tác thám sát, hỗ trợ lấy sỏi đường mật và đặc biệt là khâu kín ống mật chủ.

Phẫu thuật robot cứu mạng thai phụ mang song thai

Sau hơn 2 giờ đồng hồ chạy nước rút với thời gian, ê-kíp phẫu thuật đã loại bỏ túi mật viêm cấp, phù nề với kích thước khoảng 10cm, trong khi thông thường túi mật chỉ khoảng 4cm. Dụng cụ bắt sỏi được đưa qua nội soi ống mềm chuyên dụng đã tiếp cận và lấy sỏi tại đoạn cuối ống mật chủ ra ngoài.

Thám sát qua nội soi đường mật trong và ngoài gan, đảm bảo không có sỏi đường mật tái phát trong thai kỳ. Ống mật chủ được khâu kín.

Sau ca phẫu thuật, tình trạng sức khỏe của cả người mẹ và thai vẫn bình an trong sự vui mừng của toàn bộ ê-kíp và gia đình người bệnh. Ngày hậu phẫu thứ 2, người bệnh đã đi lại và ăn uống ngon miệng. Kết quả siêu âm ngay tại giường cho thấy sức khỏe thai nhi ổn định.

Trao đổi tại giường bệnh, thai phụ T. cho biết, chị bắt đầu cảm thấy khó chịu, chướng bụng, khó tiêu từ nhiều ngày trước. Nghĩ do ảnh hưởng của thai kỳ nên chị âm thầm chịu đựng cho đến khi những cơn đau quằn quại buộc phải nhập viện cấp cứu trong đêm.

BS.CKII Lê Hữu Phước, Trưởng khoa Gan-Mật-Tuỵ BV Bình Dân cho biết, phụ nữ khi chuẩn bị có con nên kiểm tra sức khỏe tổng quát, đánh giá chức năng gan, đường mật để phát hiện sớm tình trạng sỏi ống mật chủ hay sỏi túi mật để kịp thời, tránh được các nguy cơ buộc phải can thiệp phẫu thuật trong thai kỳ.